很多糖尿病患者都对二甲双胍不陌生,作为医生常开的“降糖明星药”,它不仅价格亲民,还能帮着控制体重、保护心血管。但药吃久了,不少人就开始大意:“反正天天吃,随便整点不就行了?”可别这么想!二甲双胍虽然好用,但用错了,反而可能让身体吃不消。今天就来唠唠,长期吃二甲双胍必须牢记的5件事,让药效发挥到最大,还能把副作用降到最低。
第一点:避开空腹吃,护好你的肠胃
不少人觉得吃药方便,早上起床空腹就吞一片二甲双胍。这样做,当时是省事了,可接下来一整天都可能遭罪。二甲双胍最常见的副作用就是刺激肠胃,空腹吃更容易引发恶心、呕吐、拉肚子。想象一下,早餐还没吃,胃里就翻江倒海,一整天都没精神。正确的做法是跟着饭吃,或者饭后马上吃。食物就像“缓冲垫”,能减少药物和肠胃直接接触,让肠胃舒服很多。要是吃了一段时间,还是觉得肠胃难受,别硬扛,赶紧找医生调整方案。
第二点:定期查肾功能,别让肾脏“背锅”
二甲双胍本身不伤肾,但它要通过肾脏排出体外。如果肾功能不好,药物排不出去,在身体里越积越多,就可能出大问题。特别是年纪大的人,还有本身有肾病的患者,更要小心。建议每3 - 6个月查一次肾功能,重点看血肌酐、肾小球滤过率这些指标。要是发现肾功能下降,医生会根据情况调整用药,甚至换别的降糖药。别等到肾脏发出“警报”才后悔,提前预防才是关键。
第三点:补上维生素B12,别让贫血找上门
长期吃二甲双胍,身体吸收维生素B12的能力会变差。维生素B12是造血的“小帮手”,缺了它,可能出现头晕、乏力、手脚发麻,严重的还会贫血。有些患者总觉得自己没力气,以为是血糖没控制好,其实可能是缺了维生素B12。想预防也简单,平时多吃点富含B12的食物,像肉类、蛋类、奶制品、动物肝脏。要是饮食补不上,也可以在医生指导下吃点维生素B12的补充剂。
第四点:喝酒等于“埋雷”,一口都别碰
很多人觉得,吃二甲双胍又不是头孢,喝点酒没事。这想法大错特错!酒精会和二甲双胍“联手”,让乳酸在身体里堆积。乳酸太多排不出去,就会引发乳酸酸中毒,这可是要命的急症,严重时会昏迷甚至死亡。而且酒精本身就伤肝伤胃,还会让血糖忽高忽低,打乱好不容易控制住的血糖。所以,只要在吃二甲双胍,滴酒都别沾,聚会应酬就用饮料代替。
第五点:突然停药要不得,小心血糖“报复性反弹”
有些患者觉得血糖控制住了,就自己偷偷停药,结果没几天血糖飙升,比吃药前还高。二甲双胍是通过改善胰岛素抵抗、减少肝脏糖输出降糖的,突然停药,身体没了药物帮助,血糖就会“反弹”。更严重的是,血糖剧烈波动比单纯高血糖更伤血管、神经。就算想调整用药,也得在医生指导下慢慢减,给身体一个适应的过程。
二甲双胍是糖尿病患者的“好战友”,但想让它长期“给力”,就得按规矩来。记住这5件事,既能发挥药效,又能保护好身体。如果吃药过程中遇到任何不舒服,别自己瞎琢磨,第一时间找医生沟通。控制血糖是场持久战,科学用药才能稳稳地赢!
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