"糖尿病患者有两关，挺住能延年"：两关是哪两阶段？50岁后需警惕
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“我爷爷糖尿病一直控制得不错，可是去年他突然得了糖尿病酮症酸中毒，医院住了一个月，最后恢复了过来。医生说那是糖尿病的一个大关，如果没挺过来就会直接危及生命。我有点担心他接下来会不会再发生这种情况。”这是李小姐对自己爷爷健康的深切担忧。
糖尿病，尤其是老年糖尿病患者，往往在疾病发展过程中会面临一些危机，而其中最严重的两个“关口”便是糖尿病酮症酸中毒和糖尿病周围神经病变。这两大关口，若没有正确的预防和处理，可能导致不可逆的健康损害。
糖尿病已然成为全球最普遍的慢性疾病之一，尤其当人们步入50岁后，罹患该病的风险显著上升。
伴随生活水平的提升，人们的饮食模式发生了显著转变，不健康的饮食习惯、长期久坐、精神压力过大等不良因素，共同推动了糖尿病发病率的持续走高。
尽管糖尿病患者能够借助药物治疗、饮食调控以及生活方式的改善来有效控制病情，但糖尿病引发的并发症仍是患者及其家属不得不高度关注的重大问题。
特别是对于老年糖尿病患者而言，这些并发症不仅会严重影响他们的日常生活质量，甚至可能危及生命。其中，糖尿病酮症酸中毒和糖尿病周围神经病变，是糖尿病患者需要特别警惕的两种严重并发症。
糖尿病酮症酸中毒往往在胰岛素分泌匮乏或机体对胰岛素敏感性降低时出现。
当胰岛素功能受损，无法有效调节血糖时，身体会转而分解脂肪以产生酮体作为能量来源，然而，酮体的过量堆积会打破体内酸碱平衡，进而引发酮症酸中毒。
这是糖尿病患者中极为常见且凶险的急性并发症，一旦延误治疗，可能导致电解质严重失衡、酸中毒加剧，甚至引发昏迷，危及患者生命。
糖尿病酮症酸中毒的诱因多样，包括患者未能按时、按量注射胰岛素，遭遇突发感染或处于应激状态致使血糖急剧上升，以及饮食管理松懈等。
临床观察表明，糖尿病酮症酸中毒发作时，患者血糖常飙升至危险高度，并伴随呼吸深快、频繁呕吐、口干舌燥、嗜睡乏力等典型症状。
这一并发症的出现，往往预示着患者病情已发展至较为危重的阶段，因此，采取有效措施进行预防显得尤为关键。
对于糖尿病患者而言，定期检测血糖与血酮水平是预防糖尿病酮症酸中毒的重要举措。尤其是50岁以上的老年患者，其胰岛素分泌功能往往已有所衰退，身体对胰岛素的敏感性也大不如前，这使得他们罹患糖尿病酮症酸中毒的风险显著增加。
一旦患者血糖水平持续攀升，特别是在未能按时服药时，极易引发酮症酸中毒。
因此，糖尿病患者需格外留意血糖的波动情况。当出现感冒、发热、腹泻等急性病症时，更应及时检测血糖，并严格遵循医嘱，合理调整药物或胰岛素的用量，从而有效降低糖尿病酮症酸中毒的发病风险。
除了血糖监测，合理的饮食控制同样至关重要。糖尿病患者应避免食用高糖、高脂肪、高盐分的食物，这些食物不仅会导致血糖波动，还可能增加体内的炎症反应，进一步影响胰岛素的作用，进而加重糖尿病酮症酸中毒的风险。
尤其是糖尿病患者要注意摄入足够的膳食纤维，帮助控制血糖波动，并提高胰岛素的利用效率。此外，适度的运动也能够帮助降低血糖，改善胰岛素敏感性，减少酮症酸中毒的发生。
糖尿病周围神经病变作为糖尿病患者常见并发症之一，尤其令老年患者备受困扰。
这一病症源于长期高血糖环境对周围神经系统的持续性损伤，患者常出现手脚麻木、刺痛、乏力以及感觉减退等典型症状。若病情持续恶化，神经损伤将进一步加剧，严重影响患者的日常生活，甚至导致行动能力受限。
糖尿病周围神经病变的发病机制，往往与血糖管理不善、长期缺乏身体活动以及不良生活方式密切相关。
对于糖尿病周围神经病变，最为关键的预防措施在于有效调控血糖。糖尿病患者需努力维持血糖的稳定，防止其出现大幅波动。
众多研究证实，持续且稳定的血糖控制，对于延缓糖尿病并发症的发展进程、降低神经损伤风险具有重要意义。
在血糖管理方面，科学饮食与规律锻炼是两大基石。具体而言，糖尿病患者应合理规划碳水化合物的摄入量，减少高糖、高脂食物的摄取，并增加膳食纤维的摄入，以助力血糖的平稳控制，进而减轻对神经系统的潜在伤害。
同时，适度的有氧运动也是不可或缺的，它不仅能提升身体的代谢效率，还能优化血液循环状况，为神经的自我修复创造有利条件，最终有助于缓解糖尿病周围神经病变所带来的不适。
老年糖尿病患者常伴有多种基础疾病，身体机能会随着年龄增长不断衰退，这使他们更容易罹患糖尿病相关的并发症。
对于年过五十的糖尿病患者而言，尤其需要密切关注糖尿病酮症酸中毒与糖尿病周围神经病变这两种并发症。
要想有效预防，除了将血糖严格控制在合理范围内，还需定期开展全面的健康检查，并培养健康的生活习惯，比如均衡膳食、适量锻炼、远离烟草以及限制酒精摄入等。
那么，面对糖尿病酮症酸中毒和糖尿病周围神经病变，如何通过全面的管理和生活习惯调整，最大程度地避免并发症的发生，并保障糖尿病患者的长期健康？
糖尿病患者要做好全面的管理，除了控制血糖和保持健康的饮食外，还需要定期检查神经功能，特别是在有糖尿病周围神经病变症状时，及时进行治疗。
同时，保持规律的运动，增强体力和耐力，促进血液循环，也是防止并发症的重要措施。
此外，糖尿病患者应根据医生建议合理调整药物，特别是老年患者，要在医师指导下做好疾病的综合管理，减少风险，延缓并发症的出现。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料
[1]吴霜，2型糖尿病合并肝损伤及其运动干预研究进展,第二届陕西省体育科学大会论文摘要集（专题九）,2024-06-18
